首頁 >服務項目> 陰莖灣曲矯正術

 

陳先生,26歲男性,最近開始有性行為,卻因為性交疼痛,懷疑有陰莖彎曲的情形。   

 

其實臨床上約有1/3的男性,其陰莖在完全勃起時並非完全挺直的,這種「不中不正」的陰莖,稱為「陰莖彎曲」。陰莖彎曲的角度有大小之別,彎曲的方向也可能向上、下、左、右或斜彎,所以常被戲謔為「蔣中正、于右任、左宗棠,…」。


陰莖彎曲不僅令男人尷尬,甚至可能影響性行為的順利進行。到底陰莖彎曲是什麼?什麼情況要治療?如何治療?  首先要先釐清陰莖偏向與陰莖彎曲之不同。

兩者可能單獨發生,或合併發生,但兩者是不相同的。勃起時整支陰莖是直的,但從根部起卻偏向某個角度,稱為「陰莖偏向」。若勃起時整支陰莖呈現「C」字型,則稱為「陰莖彎曲」。陰莖可容許偏向角度遠大於彎曲,因為陰莖偏向於性行為時,可以稍微修正進入,實質困擾不大;但陰莖彎曲則會造成陰莖骨折,實質傷害大。 陰莖彎曲的醫學名稱是「陰莖海綿體白膜異常」。


陰莖需靠其內部的兩條「陰莖海綿體」充血才能勃起。海綿體的白膜是層堅韌有彈性的組織,能承受勃起時超過100mmHg的壓力。男性青春期時陰莖急速發育,白膜的發育的速度只要上下、前後、左右稍有不均勻,海綿體一旦充血勃起,由於白膜伸展的程度不一致,就會有彎曲的情形,是為「先天性陰莖彎曲」。  


後天陰莖彎曲大多為上彎,稱為「Peyronie’s disease」。Peyronie於1743年提出案例報告,患者陰莖白膜出現纖維化硬塊,以致勃起時陰莖彎曲和疼痛感,屬於後天發炎性病變,有些患者在發病半年至一年後會自行緩解 (20-50%)。患者於勃起時,因為疤痕纖維組織無法伸展,因而導致兩側伸展不均勻而造成陰莖彎曲。當角度大於30度時,從事性行為時可能不易進入陰道,且容易使陰莖挫傷甚至骨折(即白膜爆裂),因此需積極治療。目前治療方式有口服、注射藥物及手術等。


如保守治療效果不佳,手術時機須於疤痕纖維組織成熟穩定後再進行,以防術後繼續惡化。 先天性陰莖彎曲的形成和自慰無關,也不是褲子太緊造成,和趴著睡壓到陰莖也無明確關係。當然也不是穿褲子時陰莖沒擺好造成的。陰莖彎曲並不影響解小便的功能,因為充血功能正常,所以也不會造成陽萎,當然更不是不孕的原因,心裡因素常是病人就醫的主因。


目前解決先天性陰莖彎曲的治療方法只有手術一途。治療時機以成年後開刀為宜,因為青春期仍在發育,過早手術可能矯枉過正或復發。     


陰莖彎曲不論是先天或者後天,只要影響性生活或造成生活上的困擾,就要請泌尿科醫師評估是否需治療。小於 30度的彎曲,只要性生活沒問題,就可以觀察。目前手術矯正方法以白膜折疊術為主,千萬不要嘗試以外力自行矯正,否則萬一造成白膜破裂,會更麻煩,若不迅速搶救,可能會使陰莖失去勃起功能。