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攝護腺炎/攝護腺發炎/前列腺炎

前言

攝護腺又名前列腺是男性特有的器官，它的位置在膀胱正下方，大小和栗子差不多。男性尿液排空的動作是經由膀胱收縮將尿液擠出，經過攝護腺再由尿道排出體外。攝護腺在年輕時的生殖過程及老年時的排尿動作中，都扮演了重要的角色。

當攝護腺被細菌等病原微生物侵入而造成充血、水腫、滲出，形成小膿腫，甚至局限性較大膿腫時，稱為急性前列腺炎。

美國 NIH 的共識會議（1998）將攝護腺炎依其症狀及引起原因，可區分為以下四大類：

‧急性細菌性攝護腺炎
‧慢性細菌性攝護腺炎
‧慢性攝護腺炎 / 慢性骨盆疼痛綜合症
‧無症狀炎症性攝護腺炎

是由細菌引起的攝護腺組織的急性炎症，稱之為急性細菌性前列腺炎。

急性細菌性攝護腺炎發病較急，通常病患症狀明顯，常會出現寒顫、發燒、下背部疼痛、會陰部疼痛、尿急、頻尿、夜尿、排尿困難、肌肉疼痛、關節疼痛等症狀。

肛門指診檢查通常可發現攝護腺腫大並且有明顯觸痛感。此時嚴禁攝護腺按摩。可行的檢查方式為取終末段尿做細菌培養，找出致病菌並決定治療方案。

一般來說，急性細菌性前列腺炎患者可以透過適當的抗生素治療，大多數患者能有效治癒，不會轉變為慢性前列腺炎。但若治療不及時或治療不確實，急性細菌性前列腺炎可能發展為攝護腺膿腫或慢性攝護腺炎。

如果得到及時診斷及正確治療，急性細菌性攝護腺炎的預後良好。慢性攝護腺炎的臨床表現則較為複雜。

常見致病菌與傳染途徑與急性細菌性前列腺炎相同，主要以反覆發作、難以治癒的尿路感染為特徵。在抗菌治療期間，尿路感染可以被控制，但停用抗菌素後不久便可能再次發作。

症狀通常沒有急性細菌性攝護腺炎嚴重，常見症狀包括尿急、頻尿、夜尿、排尿困難、下背部或會陰部疼痛、肌肉疼痛、關節疼痛。

許多患者還會有小腹脹痛、睾丸疼痛、尿道刺痛、腰痛等症狀，甚至波及陰莖、精索、睾丸陰囊、小腹、腹股溝（大腿根部）、大腿、直腸等部位。後尿道與會陰脹痛、肛門下墜不適感，在下蹲、大便及長時間坐姿時會加重。

此外，有些病人可能完全沒有症狀。

治療相對麻煩，通常需要較長時間的藥物治療，部分患者甚至需要 2–3 個月才有明顯成效。

在飲食上需避免刺激膀胱的食物，例如酒精、含咖啡因飲料、柑橘果汁和辛辣食物。多喝水、常排尿，有助於沖刷尿道、排走細菌。

免責聲明療程治療前需與醫師溝通與評估，療程術後成效因個人體質反應不同，效果因人而異而有所不同

內容來源:文章出自蔡岳峰醫師