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兒童泌尿科
常見的兒童泌尿科疾病與症狀
1.泌尿道感染（UTI）
是兒科泌尿科中最常見的問題之一，尤其女童更易發生。症狀包括發燒、不明原因的哭鬧、尿味異常等，若反覆發生，需進一步評估可能的泌尿構造問題。
2.膀胱輸尿管返流（VUR）
尿液從膀胱逆流至輸尿管乃至腎臟，常與UTI併發，使腎臟受損風險增加。依嚴重程度分級（I 到 V 級），許多低度病例可自行消退；治療方式包括抗生素預防、影像追蹤、或手術介入。
3.腎積水（Hydronephrosis）
胎兒期常被發現尿路阻塞導致腎臟積水，需密切追蹤，若無惡化，多採觀察方式處理。
4.夜間遺尿（Bedwetting）及排尿功能障礙
包括夜尿或白天頻尿、尿失禁等，可能因生理發育延遲或壓力引起。常採行行為療法、鬧鐘訓練，或藥物干預。
5.先天性泌尿／生殖器異常
如鞘膜積水、隱睪、尿道下裂、腎臟結石、膀胱或尿道畸形等，可能需手術矯治。
6.後尿道瓣膜（PUV）
男嬰特有疾病，導致下尿路嚴重阻塞，可能引起腎衰竭或肺發育不良，需早期診療與介入。
治療與管理策略
| 疾病/症狀 | 常見處理方式 |
|---|---|
| 泌尿道感染（UTI） | 抗生素治療為主，若反覆須引導進一步影像（如超音波、VCUG）評估結構異常 |
| VUR | 低度返流觀察、抗生素預防；高級別或反覆UTI個案需考慮手術或注射矯正 |
| 腎積水（Hydronephrosis） | 定期超音波追蹤，多數無需立即手術 |
| 尿失禁／夜尿 | 行為療法、鬧鐘裝置、必要時用藥物輔助 |
| 先天異常 | 多由小兒泌尿科醫師評估並進行矯正性手術或觀察治療 |
| PUV（後尿道瓣膜） | 需早期診斷與解除阻塞，並長期追蹤腎功能與生長發育 |
兒童泌尿科涵蓋範圍廣泛—from常見的UTI、夜遺尿，到較少見的結構異常與先天疾病。治療原則多以保守為主，如密切觀察與抗感染為優先，但嚴重或反覆個案須進一步評估與手術治療。
