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精索靜脈曲張/精索

發生原因

1. 『精索』是連接睪丸、副睪丸與骨盆腔的索狀構造。

2. 『精索』內主要包含輸精管、動脈、靜脈、神經等結構。

3. 『精索靜脈曲張』是指精索內的靜脈因血管壁結構異常，造成血液回流不佳而積聚在靜脈內，導致靜脈腫脹並形成靜脈瘤。

臨床症狀

由於精索靜脈曲張是因靜脈結構異常造成的腫脹，常見的臨床症狀包括：

1. 觸診可摸到「串珠狀物」：這是靜脈腫脹造成的典型表現。

2. 久站或運動後患側睪丸、腹股溝與下腹部有悶痛感：由於重力影響讓血液回流更差，靜脈血液積聚更多而產生不適；相反地，躺下休息時症狀會緩解。

3. 可能導致不孕：睪丸製造精蟲需要較低的溫度，若鄰近靜脈積聚大量血液（血液溫度等同體溫），會使睪丸溫度上升，影響精蟲品質與數量，進而導致不孕。

治療方式

1. 當懷疑精索靜脈曲張時，通常會安排更精密的「睪丸超音波」檢查，以評估靜脈曲張的嚴重程度。

2. 若有「明顯運動或久站後睪丸與腹股溝不適」及「不孕」的情況，並經超音波確診為精索靜脈曲張，就建議進行治療。

3. 治療以手術為主，常見方式為「精索靜脈高位結紮」，可採傳統手術或腹腔鏡手術。手術目的在於結紮血管內皮結構異常的靜脈，避免血液積聚，從而改善症狀。